מחקר חדש : נמצא קשר ישיר בין גנים לבין תגובת הגוף לדיאטות
המחקר ותוצאותיו יוצגו בכנס שנת ה-60 לאיגוד הקרדיולוגי שיתקיים בשבוע הבא (22-23 באפריל 2013) בבנייני האומה בירושלים בהשתתפות כ-1,200 קרדיולוגים מישראל ומהעולם, נשיאי האיגודים האמריקני והאירופי, „אבי הקרדיולוגים” פרופ’ יוג’ין בראומוולד שקבע אבני דרך בקרדיולוגיה העולמית , ואחרים. נשיא המדינה מר שמעון פרס יאחר במשכנו משלחת של בכירי הקרדיולוגים.השירות הבולאי הנפיק לכבוד האירוע מעטפת יום ראשון הכוללת סידרה בת 3 בולים לתיאור פיתוחי הקרדיולוגיה הישראלית : תומכן, קוצב לב מושתל ומסתם המושתל בצינתור.
******************
במחקר משותף למכון הלב במרכז הרפואי „הדסה” בירושלים ולאוניב’ בן גוריון מתברר כי הגנים IRS1 הקשור לרצפטור התאי באינסולין ו- CETP – חלבון המעביר כולסטרול מחלקיקי HDL – הכולסטרול ה”טוב” ל-LDL הכולסטרול ה”רע”, משפיעים על התגובה לדיאטות של בעלי משקל יתר.
צוות חוקרים ממכון הלב ומרכז הליפידים במרכז הרפואי „הדסה” בירושלים בראשותם של פרופ’ ערן לייטרסדורף וד”ר רונן דורסט , בשיתוף עם פרופ’ איריס שי מבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת בן גוריון בדקו האם יתכן כי גנים מסויימים בעלי השפעה על המטבוליזם הגופני , ומדובר בגנים הקשורים לפירוק שומנים וסוכר, משפיעים על תוצאות דיאטה, בבעלי נתונים זהים של גובה ומשקל העושים את אותה דיאטה.כלומר, האם ייתכן ששינויים ברצף הגנטי שלהם משפיע על תוצאות הדיאטה.
„גופנו בנוי ממערכות חלבונים”, מסביר ד”ר רונן דורסט קרדיולוג בכיר ממכון הלב במרכז הרפואי „הדסה” בירושלים. „כשאנו אוכלים יש פעולת שרשרת שלמה של חלבונים שעוזרים בפירוק המזון והסעתו לתאי הגוף – הסוכר צריך לעבור דרך מערכת העיכול ולהתפרק למרכיביו- ומשם לכבד ולאברי הגוף האחרים. על תאי הגוף צריכים לקחת את הסוכר מהדם למטרת ייצור אנרגיה .זהו התהליך שמבוסס על חלבונים ובכל שלב מעורב חלבון . כך למשל פירוק הפחמימות באוכל מבוצע על ידי לחלבונים.
„שאלנו האם יתכן ששינוי במבנה החלבונים במעורבים בפירוק השומנים והסוכר משפיע על תוצאות הדיאטה .האם השינוי במבנה החלבונים הוא תכונה גנטית .
חברנו לפרופ’ איריס שי מאוניברסיטת בן-גוריון שערכה מחקר רב היקף שפורסם בניו אינגלנד ג’ורנל אוף מדיסין, בו השוותה 3 סוגי דיאטות – דלת שומן דלת פחמימות ודיאטה ים תיכונית – על 322 משתתפים עובדי הכור בדימונה ( 86 אחוז גברים, גיל ממוצע 52, BMI ממוצע – 31 ). השליטה על הדיאטה בכור בדימונה טובה יותר משום שאין שם נגישות למוצרי מזון מלבד אלה המוגשים בו בארוחות. המשתתפים היו במעקב הדוק של צוות המחקר של פורפ’ שי כך שהדיאטה נשמרה בקפדנות מעבר למקובל במחקרים מסוג זה.
השימוש במחקר זה איפשר לנו גישה למאגרי DNA של אנשים שעושים דיאטה.
בדקנו גנים הידועים כקשורים לסוכרת ולנטיה להפרעה בשומני הדם. IRS1 הוא גןהקשור לרצפטור התאי באינסולין והוכח כי שינויים בו קשורים לנטיה לסוכרת. CETP הוא חלבון המעביר כולסטרול מחלקיקי HDL , הכולסטרול ה”טוב” , ל-LDL הכולסטרול ה”רע” .
הממצאים של המחקר מענינים משום שמצאנו שמבנה חלבונים שונה משפיעה על התגובה לדיאטה. יותר מכך, אנשים שונים מגיבים טוב יותר לדיאטות שונות על פי המבנה הגנטי – חלבוני שלהם. כך, מצאנו שאם אדם נושא מבנה מסויים של CEPT הרי שהשיפור בפרופיל השומנים שלו יהיה טוב יותר בדיאטה דלת פחמימות, ובאדם אחר הנושא את המבנה השני של CEPT קיים סיכוי טוב יותר שיגיב טוב יותר לדיאטה דלת שומן – וזאת במובן של איזון פרופיל שומני בדם. כידוע, שומני הדם הם גורמי סיכון משמעותיים על התפתחות מחלות לב ושליטה בגורמי סיכון.
לגבי הגן IRS1 – הצורה הראשונה שלו תגיב טוב יותר לדיאטה דלת שומן והצורה השניה לדיאטה דלת פחמימות באיזון הנטיה לסוכרת. וזאת, למרות שלא נצפו הבדלים משמעותיים בירידה במשקל.
מסקנות של המחקר מלמדות כי השוני במבנה הגנטי של חלבונים משפיע על תוצאות דיאטה. יתכן ואפשר יהיה בעתיד להתאים את הדיאטה למטופל בהתאם לפרופיל הגנטי שלו ואף לפתח תרופות המכוונות לגן הספציפי כדי להגביר או להפחית את פעילות החלבון.
המחקר שהוצג בכנס ACC של האיגוד הקרדילוגי האמריקאי ועומד להתפרסם בעיתונות המדעית יוצג בכנס שנת ה-60 של האיגוד הקרדיולוגי בישראל שיתקיים בשבוע הבא ב-22-23 באפריל בבנייני האומה בירושלים.
פרופ’ חיים לוטן, נשיא האיגוד הקרדיולוגי בישראל מציין כי בכנס
ישתתפו כ-1,200 קרדיולוגים מישראל ומרחבי העולם, נשיאי האיגוד הישראלי במשך שנות קיומו, משלחות קרדיולוגים מהעולם, נשיאי האיגוד הקרדיולוגי האירופי, האמריקאי והצרפתי.
בכנס יוצגו מחקרים חדשים ויוצגו הישגי הקרדיולוגיה הישראלית במהלך שנות קיומה: פיתוחים מדעיים חדשים, ההפחתה במספר ניתוחי הלב לטובת ביצוע מספר פעולות מירבי באמצעות צינתורים, כמו למשל החלפת מסתמים ללא ניתוח אלא בצינתור בחולים שניתוח עלול להוות סיכון לגביהם, טכנולוגיות ניווט רובוטי באמצעות שליטה מרחוק לביצוע פעולות אלקטרופיזיולוגיות (כמו השתלת קוצבי לב). לראשונה, יתקיים כנס משותף של האיגוד הקרדיולוגי ואיגוד רופאי המשפחה להידוק הקשר המקצועי בנושאים המשותפים, כמו הקשר בין סוכרת למחלות לב
במסגרת הכנס תיפגש משלחת מבכירי הקרדיולוגים עם נשיא המדינה מר שמעון פרס בבית הנשיא. מעטפת היום הראשון של בולי הקרדיולוגיה הישראלית תושק לראשונה במסגרת הכינוס בטקסמיוחד בהשתתפות שר התקשורת , ותציג שלושה בולים ישראל חדשים: תומכן (סטנט), מסתם לב מילעורי (המושתל באמצעות צינתור) ודיפיליברו0
