„Ezt az egészségügyet csak pénzzel nem lehet megváltoztatni” – Póta György a szerkezeti átalakításról, a szakdolgozók béréről és az orvosi kamara feladatairól
A szakdolgozói béremelés gyakorlati menetéről, az egészségügy szerkezeti gondjairól, a betegek felelősségéről és az orvosi kamara szerepéről beszélgetett M. Kende Péter Dr. Póta György házi gyermekorvossal a Pirkadat október 30-i adásában. A vendég szerint az ellátás addig működik, amíg van orvos és szakszemélyzet, a színvonalról viszont kevés jót tud mondani, és úgy látja, hogy a rendszert az alapoktól kell újraépíteni.
Inkább kevesebbet, de kiszámíthatóan
Póta György előrebocsátotta, hogy egyetlen politikai tömörülésnek sem elkötelezett híve. A választási ígéretekről az a tapasztalata, hogy a választás megnyerésére valók, és ez az elmúlt harminc év minden kormányára igaz volt. A miniszternek abban igazat adott, hogy sosem állították, szeptemberben ennyivel emelnek majd, csak azt, hogy az emelés indokolt lehet, és az is számít, mennyi pénz van.
Az előző kormányzat egyik baja szerinte az volt, hogy tűzoltásként adott pénzt, utána pedig minden úgy maradt. Az orvosi bérek 2020 előtt megalázóan alacsonyak voltak, majd jött a covid, „a miniszterelnök jól megijedt”, és három részletben tényleg nagy mértékű emelés történt. Azóta egyetlen forint sem, így az infláció elértékteleníti az egészet.
Ugyanezt a csapdát látja most a szakdolgozóknál. Nagy szükség van a tisztességes fizetésükre, mert kevesen vannak, mégis azt mondja, inkább adjanak most tíz százalékkal kevesebbet a kért 25-nél, de legyen kiszámítható pálya, akkor is, ha az életpályamodell kifejezés már elcsépelt. Példaként évi öt százalékot említett: ezzel már lehet számolni. Az egyszeri nagy emelés után viszont öt évig csend következik, mert jönnek a következő ágazatok, közben pedig mindenki a másikra irigykedik.
A vállalkozó orvosoknál az emelés bértámogatás címen, külön rubrikában érkezik, és kötelező bérre fordítani, ezt a könyvelőnek kell biztosítania, így az orvos nem nyúlhatja le a növekményt. A vállalkozás a saját pénzéből kiegészítheti, ha tudja és akarja.
„Úgy, ahogy van, használhatatlan”
M. Kende Péter a mindennapokra kérdezett rá, és arra, mit lehet ígérni orvosnak, szakdolgozónak és betegnek a jövőre nézve. A betegelégedettségi kérdőívekkel Póta György szigorú: objektív mérések nincsenek, a kérdések pedig „még szubjektívnek is nagyon gyenge” eszközt adnak. Egy negatív kommentet senki nem vizsgál ki, a széles körben ismertté vált bírálat mégis alkalmas arra, hogy intézményeket és orvosokat lejárasson, a háttér ismerete nélkül.
Azt, hogy a rendszer működik, abban az értelemben érti, hogy amíg van orvos és személyzet, nem fordulhat elő, hogy valakit csak úgy otthagynak meghalni. A színvonalról és a várakozási időről már nem tud jót mondani: szerinte a rendszer „úgy, ahogy van, használhatatlan”. A Szahara közepén is meg lehet gyógyítani valakit, tette hozzá, de az nem ugyanaz a színvonal, mint egy nyugat-európai vagy amerikai klinikáé. Körülbelül itt tartunk mi is.
Akik most irányítanak, ismerik a bajokat
Az előző kormányzat rosszul viselte a kudarcot, és miután felmérte, hogy ezen a területen csak bukni lehet, inkább nem foglalkozott vele. A mostani vezetésnek nincs ilyen választása: a miniszter és az államtitkárok az orvosi kamara tisztségviselői és aktív emberei közül kerültek ki. Egy évvel ezelőtt még teljes meggyőződéssel szembesítették az akkori kormányzatot a hibákkal, így most nem tehetnek úgy, mintha ezek nem léteznének.
Ahányszor megkérdezik, ugyanazt válaszolja: „Ezt az egészségügyet csak pénzzel nem lehet megváltoztatni.” Ha a szaúdi koronaherceg holnaptól az összes vagyonát a magyar egészségügybe öntené, jobban lennének megfizetve, de a rendszer ugyanúgy nem működne, csak sokkal több pénzért.
„Strukturálisan kell az alapoktól újraépíteni”
Ez hatalmas munka, és nagy érdeksérelmekkel jár. Orbánék szerinte azért sem nyúltak a rendszerhez, mert az volt az elvük, hogy csak olyan változás jöhet szóba, amelyből mindenki egyformán részesül, így nincs egymásra mutogatás. Az ügyeleti rendszer átalakítása például volt, ahol javított a helyzeten, és sok helyen rontott rajta. A szerkezeti átalakításban az orvosok jelentős része nem érdekelt, mert egy szűk körnek előnyt, egy széles körnek hátrányt hozna, ennek felvállalása pedig nagyon nehéz.
A harmadik szereplő a lakosság. A betegek egészségértése siralmasan alacsony, ezt vizsgálatok is mutatják, Póta György 10 és 20 százalék közötti értékről beszélt. Az embereknek elsősorban saját maguknak kell tenniük, és a gyógyszerektől nem lehet mindent várni. Sokan úgy érzik, mindent megtettek, ha elmentek az orvoshoz, és beveszik, amit felírt. „Sajnos nem” – tette hozzá. Az orvosoktól is szemléletváltást vár: a fehér köpenyes, Mágenheim doktor-féle mentalitásnak lejárt az ideje.
Mi a kamara dolga?
M. Kende Péter felvetette, hogy a mai közhangulatban a kritikus érdekképviseletek könnyen ellenséges kommentáradatot kapnak, a PDSZ egyik vezetője is azt mondta neki, foglalkoztatja őket, hogyan szólaljanak meg. Póta György az orvosoknál ezt nem így látja, és abban reménykedik, hogy mindenki azzal foglalkozik majd, ami a dolga. A kamarának nem az a feladata, hogy a kormány kritikai ellenzéke legyen; hogy ez így alakult, azt a korábbi kormányzat teremtette helyzetnek tartja.
A kamara dolga a szakmai és az etikai kontroll lenne. Szakmai kontroll ma nincs, különösen a háziorvoslásban: amíg az orvos nem követ el büntetőjogi ügyet, addig nem keresik meg. Az etikai bizottságok munkáját az előző kormányzat a kötelező kamarai tagság megszüntetésével elvette, de a tagság most visszakerül. Etikai panasznál a területileg illetékes bizottság jár el, amely olyan, mint egy szakmából verbuválódott bíróság: meghallgatja az érintetteket, majd döntést hoz, amely a jogorvoslat után kötelező érvényű, és az orvos működését fel is függesztheti.
Háttérbe tenni a saját érdeket
Zárásként M. Kende Péter összefogásra biztatta a szereplőket, és arra emlékeztetett, hogy egy rendelésen a hangulat és a kommunikáció is alapkérdés. Vendége azt tette hozzá, hogy mindenkinek a közösségi érdek mögé kellene helyeznie a sajátját. Ha lesz egy működőképes struktúra, azt akkor is el kell fogadni, ha valakinek rövid távon hátrányos, és ne ágáljunk ellene úton-útfélen csak azért, mert most ez a divat. A műsorvezető szerint ehhez már csak az új struktúra irányába mutató lépéseket kellene látni, és legközelebb innen folytatják.
A tartalmi összefoglaló mesterséges intelligencia felhasználásával készült.
